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Quel est le meilleur traitement contre les pesanteurs pelviennes ?

Révision scientifique
Paul Grandemange, kinésithérapeute scpécialisé en rééducation périnéale

De nombreuses femmes se plaignent de sensations de pesanteur pelvienne ou de lourdeur dans le bas ventre.  Explications sur ces sensations potentiellement inquiétantes, d’autant plus si elles surviennent subitement.

Qu’est-ce qu’une pesanteur pelvienne ?

On parle de pesanteur pelvienne lorsqu’une femme éprouve une sensation de lourdeur dans le bas ventre. Cet inconfort se situe généralement au niveau inférieur de l’abdomen et peut apparaître à n’importe quel âge.

Pesanteur pelvienne femme

D’autres troubles peuvent aussi accompagner cette sensation de pesanteur. Douleurs, ventre gonflé et dur comme une femme enceinte, fuites urinaires ponctuelles voire réelle incontinence urinaire, ou encore constipation.

Enfin, ces lourdeurs révèlent parfois une pathologie sous-jacente en lien avec le système urinaire ou génital. Un examen complémentaire est alors nécessaire.

Causes des lourdeurs dans le bas ventre

La cavité pelvienne contient les organes pelviens (vessie, vagin, utérus et rectum). Imaginez-la comme un ballon de baudruche ouvert en bas. Deux forces s’appliquent alors à son contenu : la gravité et les pressions abdominales.

Pour lutter contre ces forces et maintenir les organes en place, deux mécanismes agissent de concert :

  1. Le plancher pelvien (périnée) supporte aux organes lorsqu’il est suffisamment tonique.
  2. Un ensemble de fascias et de ligaments  suspendent et stabilisent ces organes.
fonctionnement de la vessie et du sphincter urinaire

Affaiblissement du plancher pelvien et descente d’organe

Or, ces mécanismes peuvent s’affaiblir après des accouchements compliqués (effet mécanique) ou passé un certain âge (chute hormonale). Le plancher pelvien ne maintient alors plus correctement les organes génitaux, les laissant descendre.

La descente d’organe peut ainsi toucher un ou plusieurs organes génitaux :

  • Cystocèle (vessie).
  • Hystérocèle (utérus).
  • Rectocèle (rectum).
  • Elytrocèle (partie postérieure de la paroi vaginale).

Et on distingue 4 stades de gravité (d’après Baden-Walker), selon l’importance du prolapsus.

femme avec les mains contre son périnée car elle a de l'incontinence

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Facteurs de risque du prolapsus

D’autres facteurs favorisent aussi la survenue d’un prolapsus :

  • l’obésité (une perte de poids est alors préférable) ;
  • la constipation (effort de poussée aux toilettes) ;
  • les sports à impacts (course à pied, trampoline) ou à forte pression abdominale (gymnastique, crossfit) ;
  • la toux chronique ;
  • le manque de rééducation pelvi-périnéale après un accouchement ;
  • le travail en position debout (institutrices, vendeuses…) ;
  • le port de charges (manutention, soignantes…) ;
  • des facteurs héréditaires.
femme avec cystocèle un type de descente d'organes

Les autres causes de pesanteurs pelviennes

Outre le prolapsus, d’autres facteurs peuvent également entraîner des lourdeurs dans le bas le ventre.

Grossesse

En grossissant, l’utérus exerce une pression grandissante sur les organes du ventre (vessie, intestin…). D’où les sensations de pesanteur et d’inconfort.

femme enceinte qui a fuites urinaires

Cycle menstruel 

Toujours présente au même moment du cycle, la pesanteur est assez courante avant ou pendant les règles. Si la gêne est unilatérale et survient milieu du cycle, il s’agit souvent de l’ovulation.

Mais si la douleur est persistance ou importante, elle peut révéler une pathologie plus grave (kyste ovarien, infection urinaire…).

Ménopause

Puis, la ménopause provoque un énorme bouleversement hormonal pouvant induire troubles urinaires et pesanteurs pelviennes.

femme qui prend conscience de son plancher pelvien

Après un repas

Une douleur au bas ventre mais pas de règles ? Un problème de digestion ou de transit est peut-être responsable.

Comment soulager les pesanteurs pelviennes ?

Lorsque les pesanteurs sont la cause de douleurs pelviennes ou deviennent chroniques, parlez-en à votre gynécologue. Par exemple, si vous avez souvent une douleur au bas ventre hors grossesse ou lors de rapports sexuels.

Le diagnostic comportera alors un interrogatoire, un examen gynécologique et une éventuelle échographie pelvienne.

Traitement efficace contre les pesanteurs dans le bas ventre

Selon l’importance du prolapsus et de la gêne occasionnée, trois traitements sont possibles.

rééducation du périnée manuelle chez une professionnel de la santé

La rééducation périnéale

D’abord, la rééducation pelvi-périnéale améliore la prise de conscience et le tonus du périnée. Elle permet aussi d’adapter la pression abdominale et la posture.

Notez d’ailleurs qu’après un accouchement, la sécurité sociale prend en charge 8 séances de rééducation périnéale avec un spécialiste. Kiné ou sage-femme : choisissez votre option.

Bien que la rééducation ne résorbe pas un prolapsus avancé, elle le stabilise et le rend plus supportable. Elle soulage surtout les symptômes et sensations de pesanteur.

solution cliniquement prouvée efficace pour les fuites urinaires

Enfin, vous pouvez aussi vous entraîner à domicile et renforcer votre périnée de façon active avec une sonde périnéale Emy. Le biofeedback rend les exercices de renforcement pelvien plus ludiques et efficaces. Via son application mobile, Emy vous motive et vous aide à progresser durablement.

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Le port d’un pessaire

Ensuite, vous pouvez aussi porter un pessaire. Ce petit dispositif vaginal sert de support aux organes qui descendent. Il soulage ainsi les pesanteurs pelviennes de façon transitoire.

La mise en place d’un pessaire étant compliquée au début, demandez une consultation spécifique pour apprendre à le faire.

pessaire pour soutenir la vessie

La chirurgie

Enfin, si la rééducation périnéale est insuffisante, le dernier recours est la chirurgie.

L’opération consiste alors à re-suspendre les organes dans la cavité pelvienne.

uterus vagin intimité
femme pose jambes écartées avec une fleur symbolise le pubis

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