Périnée et rééducation : tout ce qu’il faut savoir
Nous travaillons souvent nos abdominaux pour avoir un ventre bien plat mais nous ne nous occupons de notre périnée que lorsque nous constatons des fuites urinaires plus ou moins importantes. Cependant, le périnée, tout comme les abdos, est à travailler régulièrement avec de la rééducation car c’est un ensemble de muscle très important, même si on ne le voit pas ! On vous explique pourquoi.
A quoi sert le périnée ?
Le périnée est une région souvent méconnue mais ô combien essentielle pour notre santé ! Il s’agit d’un ensemble de muscles, ligaments et tissus qui forment un véritable plancher musculaire au fond du bassin.
Cette sangle musculaire maintient en place nos organes génitaux comme la vessie, l’utérus chez la femme et le rectum. Le périnée joue donc un rôle capital dans les fonctions aussi vitales que l’évacuation des urines et des selles.
Mais ce n’est pas tout ! Grâce à sa tonicité, le périnée participe également à la statique pelvienne en soutenant le poids des viscères. Un périnée tonique et musclé prévient ainsi les problèmes de descente d’organes ou d’incontinence urinaire et anale.
Enfin, cette région intervient dans la fonction sexuelle en permettant notamment une bonne vascularisation lors des rapports. Un périnée en bonne santé est donc essentiel pour préserver notre qualité de vie au quotidien.
Quand commencer à faire la rééducation du périnée ?
Au cours de leur vie, les femmes sont exposées à des facteurs qui peuvent aggraver l’état de leur périnée :
- les grossesses et les accouchements ;
- la pratique de certains sports à impact ;
- la ménopause …
On retrouve donc des moments clés durant lesquels les femmes commencent généralement leur rééducation.
Après un accouchement
Pendant la grossesse et l’accouchement, le périnée subit d’importantes sollicitations et peut être fragilisé, voire lésé en cas d’épisiotomie ou de déchirures. Une rééducation périnéale post-partum permet de renforcer ces muscles et de prévenir les problèmes comme l’incontinence urinaire ou anale et la descente d’organes (prolapsus).
A l’arrivée de la ménopause
Avec la ménopause, la baisse des taux d’œstrogènes entraîne un relâchement des tissus et une perte de tonicité du périnée. Une rééducation aide à conserver un périnée tonique pour éviter les fuites urinaires et troubles de la statique pelvienne.
En cas de troubles
La rééducation périnéale est recommandée en cas de fuites urinaires, incontinence anale, douleurs pendant les rapports, prolapsus ou descente d’organes. Elle permet de remuscler le périnée et de retrouver une bonne continence.
Pour un périnée tonique
Même sans troubles particuliers, rééduquer régulièrement son périnée en prévention va aider à conserver des muscles pelviens forts et toniques, essentiels pour le bon soutien des organes et le maintien d’une bonne qualité de vie.
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Périnée : pourquoi faire de la rééducation ?
Certains gestes du quotidien peuvent impacter et affaiblir le périnée, d’où l’importance de faire sa rééducation, même si vous n’avez pas de fuites urinaires ou de problèmes particuliers liés à votre plancher pelvien.
Prévenir les incontinences quelle qu’elles soient
Le risque d’incontinence, urinaire ou fécale, peut toucher n’importe quelle femme à n’importe âge. Continuer sa rééducation du périnée tout au long de sa vie est donc important pour prévenir ces fuites. Il existe d’ailleurs des appareils pour rester motivée à faire ses exercices de rééducation dans la durée comme par exemple la sonde Emy.
Elle vous permet de tonifier votre périnée seule chez vous, au moment qui vous arrange le plus. C’est donc vous qui décidez où et quand faire votre rééducation périnéale !
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Booster sa vie sexuelle, cerise sur le gâteau !
Le périnée joue également un rôle essentiel pour s’épanouir dans sa vie sexuelle. De nombreuses femmes ont constaté une amélioration de leurs rapports sexuels lorsque le périnée est plus musclé.
Pourquoi ? Tout simplement parce que qui dit périnée plus musclé, dit compression du clitoris et donc, meilleures sensations ! En plus, les contractions vaginales étant plus intenses, la verge est plus serrée… Combo gagnant !
Éviter les maux et les douleurs
Le périnée peut être la cause de différents maux mais le lien entre ces douleurs et le périnée n’est pas toujours évident puisque c’est un ensemble de muscles complexe dont on ne parle pas assez.
Pour éviter cela, il est primordial de faire régulièrement des exercices de rééducation pour en prendre soin. Voici une liste (non exhaustive) des maux qui peuvent être liés à un périnée en mauvaise santé.
Les maux du dos
Une bonne posture permet de protéger les organes du petit bassin qui reposent sur le périnée. Si vous avez une mauvaise posture, la pression sur ces organes peut engendrer des complications sur le périnée sur le long terme et même, être responsable de la survenue d’un prolapsus.
Les douleurs pelviennes
Les douleurs pelviennes correspondent aux douleurs situées dans la zone qui se trouve sous l’abdomen et entre les os du bassin. Quelle que soit la cause de la douleur, la rééducation du périnée peut s’avérer être une solution efficace pour soigner ces maux.
Les douleurs sexuelles
Grâce à des techniques de relaxation, la rééducation périnéale peut aussi aider à réduire les douleurs ressenties pendant les rapports sexuels. Certains exercices permettent de mieux savoir quand et comment contracter et relâcher son périnée lors de la pénétration.
Bien sûr, nous ne vous le dirons jamais assez mais si vous rencontrez ces douleurs, le premier réflexe à avoir reste de consulter votre médecin ou votre gynécologue qui saura vous aiguiller vers la meilleure solution.
Combien de temps dure la rééducation du périnée ?
Vous l’aurez donc compris, la durée d’une rééducation du périnée est très variable et dépend de plusieurs facteurs.
Dans le cadre d’une grossesse
Dans l’idéal, il est recommandé de débuter les exercices de renforcement dès la fin de la grossesse pour préparer les muscles en vue de l’accouchement.
Après l’accouchement, la reprise de la rééducation se fait généralement entre la 6ème et la 8ème semaine post-partum, une fois les suites de couches terminées.
La durée de cette rééducation post-natale varie ensuite selon l’état du périnée et la disponibilité de la patiente. En moyenne, un cycle de 10 à 20 séances de rééducation hebdomadaires ou bihebdomadaires est préconisé. Cela représente environ 3 à 6 mois de suivi en cabinet médical.
Dans les faits, très peu de femmes arrivent à respecter ce rythme car il est très peu compatible avec la vie bien remplie d’une jeune maman.
Ce qu’il faut retenir, c’est que la période de rééducation peut être raccourcie si de bons résultats se font sentir rapidement. C’est généralement le cas quand les exercices de rééducation en cabinet sont accompagnés par des exercices à domicile.
Néanmoins, la rééducation post-natale peut aussi être plus longue si des difficultés ou problèmes persistent.
En cas de troubles pelviens
Pour les femmes souffrant de troubles urinaires ou de prolapsus, un renforcement musculaire plus intensif sur 6 mois à 1 an est souvent nécessaire avant d’obtenir des améliorations significatives.
Dans ce cas, les séances en cabinet avec un kinésithérapeute spécialisé sont complétés par des séances à domicile comme le permet par exemple le dispositif médical Emy.
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A la ménopause
La rééducation du périnée peut également s’échelonner sur plusieurs années à la ménopause pour compenser la perte de tonicité. Au final, la clé réside dans la régularité et la persévérance des exercices de renforcement du plancher pelvien. Un périnée sollicité régulièrement gardera toute sa tonicité, quelle que soit la période de vie d’une femme.
Périnée : comment faire la rééducation ?
La rééducation du périnée se fait principalement par des exercices de contraction des muscles pelviens, appelés exercices de Kegel. Ces contractions consistent à contracter, maintenir quelques secondes puis relâcher les muscles du périnée. Elles sont à renouveler plusieurs fois à la suite, en adaptant la durée de contraction.
Il existe plusieurs méthodes pour faire sa rééducation du périnée et les 3 plus répandues sont :
- la rééducation du périnée manuelle ;
- la rééducation par électrostimulation ;
- la rééducation par biofeedback.
Les avantages et inconvénients de chacune de ces méthodes sont détaillés dans notre article à ce sujet.
Par ailleurs, des accessoires et dispositifs conçus pour une utilisation à domicile peuvent aussi vous aider à mieux sentir votre périnée et surtout, à visualiser vos contractions pour plus d’efficacité dans votre rééducation.
Notamment, la sonde Emy peut être une alternative simple, accessible et ergonomique pour faire votre rééducation périnéale à domicile.
