symptomes et solution d'un périnée trop contacté

Quels sont les symptômes d’un périnée hypertonique ? Quelles solutions ?

Révision scientifique
Paul Grandemange, kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale

On parle souvent de relâchement du périnée et de toutes les pathologies associées (incontinence urinaire, descente d’organes..). A l’inverse, il est également possible d’avoir un périnée hypertonique, qui est trop contracté. Symptômes d’un périnée trop contracté et solutions efficaces pour les périnées trop tendus, on vous dit tout !

Qu’est qu’un périnée compétent ?

Un périnée compétent est un périnée mobile, souple et réactif. Il ne doit surtout pas être contracté en permanence.

schéma périnée et vessie utérus rectum

Le plancher pelvien doit se contracter lors d’un effort soudain ou répété comme lors du port d’une charge lourde, d’un éternuement, de la pratique sportive…

Par ailleurs, lors de la miction (action d’uriner) ou de la défécation, il se relâche. Le périnée permet de retenir correctement les urines, les selles et surtout, d’avoir une sexualité épanouie.

La compétence périnéale ne se limite donc pas simplement à la force musculaire. Le relâchement périnéal est tout aussi important !

Je prends soin de mon périnée

Comment savoir si on a un périnée hypertonique ?

Pour savoir si on a un périnée hypertonique, certains signes peuvent alerter comme :

  • des fuites urinaires, anales ou aux gaz ;
  • un dysfonctionnement de la miction (sensation de ne jamais réussir à vider sa vessie entièrement, jet d’urine réduit…) ;
  • des douleurs pelviennes (lors des rapports ou lors de l’insertion d’un tampon exemple) ;
  • de la constipation ou vidange incomplète de l’intestin.
périnée trop tendu et trop contracté

L’apparition de vaginisme (contractions involontaires du périnée qui rendent la pénétration impossible) ou de dyspareunies (douleurs ou gênes lors de la pénétration) peuvent aussi être l’un des symptômes d’un périnée hypertonique.

Je teste mon périnée

Que faire si on a un périnée trop contracté ?

Quand le plancher pelvien est hypertonique, les muscles pelviens ne se détendent pas, même lorsque cela est nécessaire.

Dans ce cas, le périnée peut même se contracter alors que la relaxation est nécessaire sur un plan fonctionnel.

femme constipée, pousse sur son périnée

Cela peut aussi être problématique au moment de l’accouchement par exemple car le périnée doit se détendre. Il est donc primordial d’anticiper et de travailler le plus tôt possible le relâchement de son périnée.

Consulter un professionnel de santé

Pour poser le diagnostic et proposer un traitement adapté, la première chose à faire est de prenez rendez-vous avec un professionnel de santé.

Une sage-femme, un gynécologue ou un kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale pourront vous aider. Choisissez le praticien avec lequel vous vous sentez le plus à l’aise car l’évaluation nécessitera un examen manuel.

rééducation du périnée manuelle chez une professionnel de la santé

Des séances de rééducation périnéale vous seront très certainement prescrites pour vous aider à travailler le relâchement de votre périnée.

Un suivi psychologique par un thérapeute spécialisé peut aussi aider. Car bien souvent, quand le périnée est hypertonique, il y a aussi une implication psychologique et/ou émotionnelle.

Anticipation de la douleur, peur, stress.. de nombreuses émotions peuvent être à l’origine de ce dysfonctionnement.

Apprendre à relâcher son périnée

Plusieurs méthodes complémentaires peuvent être utilisées pour apprendre à détendre le plancher pelvien. Le but principal est de retrouver la tonicité et le fonctionnement normal et physiologique du périnée.

femme qui relâche ses muscles du périnée

Exercices pour détendre son périnée

Un exercice très simple consiste à effectuer des respirations en pleine conscience de son corps (comme lors de la méditation ou de la cohérence cardiaque).

Par exemple, après une miction, lorsque vous êtes assisse aux toilettes ou installée sur votre canapé, vous pouvez à plusieurs reprises inspirer à pleins poumons puis vous soufflez par la bouche.

Cet exercice vous permet de conscientiser les mouvements de votre périnée. Mécaniquement, quand vous inspirez, votre périnée et votre diaphragme s’abaissent. Et lorsque vous expirez, ils remontent.

De façon général, tous les exercices de relaxation et les postures inversées en yoga (où le bassin est plus haut que les épaules), peuvent également contribuer à détendre le périnée et à améliorer votre bien-être global.

femme qui utilise Emy Exercices du périnée, femme yoga

Massage périnéal

Très souvent, on entend parler du massage périnéal dans le cadre d’une grossesse pour préparer le périnée à l’accouchement. Mais cela peut aussi être extrêmement utile dans le cadre d’un périnée hypertonique.

En effet, le massage périnéal aide à relâcher les tensions musculaire, il assouplit les tissus et favorise une meilleure circulation sanguine. Couplez-le à votre respiration pour une détente encore plus efficace !

Travailler son relâchement périnéal avec le biofeedback

Pour compléter les exercices classiques de détente périnéale, l’utilisation d’un appareil connecté peut offrir une nouvelle perspective pour visualiser et travailler encore plus efficacement le relâchement des muscles pelviens.

La sonde périnéale Emy, par exemple, est un dispositif médical conçu pour une utilisation à domicile. Grâce à sa technologie de biofeedback, elle permet de visualiser en direct, sur votre smartphone, l’activité des muscles du plancher pelvien.

maitriser son périnée avec le biofeedback

C’est un outil qui offre un retour immédiat et concret sur les exercices effectués, aidant ainsi les femmes à mieux comprendre et contrôler leur périnée.

En savoir plus sur la sonde Emy

Cette approche de la rééducation périnéale donne donc aux utilisatrices, grâce à la visualisation, une meilleure conscience de leur corps et de leurs progrès.

femme pose jambes écartées avec une fleur symbolise le pubis

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