Comment se passe la rééducation du périnée chez un kiné ?
Vous souhaitez effectuer des séances de rééducation du périnée avec un kiné mais vous ne savez pas à quoi vous attendre ? On vous explique tout !
Le bilan périnéal lors de la 1ère séance de rééducation
Le but de cet séance est de faire un bilan sur l’état de santé global de votre périnée. A l’aide d’un questionnaire oral pour identifier vos troubles et d’un examen manuel, le kiné pour convenir de la méthode la plus adaptée pour votre rééducation du périnée.
Un questionnaire pour cibler les troubles pelviens
Lors de votre première séance chez le kiné, plusieurs questions vous seront posées sur votre état de santé et sur la présence ou l’absence de certains troubles :
- incontinence urinaire ou anale
- flatulences vaginales
- sensations de pesanteurs
- douleurs lors des rapports…
Un examen manuel pour examiner le plancher pelvien
Au début de la rééducation, le kiné procédera ensuite à un examen manuel de votre périnée pour adapter au mieux sa prise en charge. Ce testing manuel permet d’évaluer l’état musculaire de votre périnée.
Le kiné vous demandera aussi de réaliser différents types de contraction avec votre périnée. Il pourra ainsi juger de son tonus et de sa fragilité ainsi que de la qualité de contraction effectuée.
Le but de cet examen est de vous apprendre à effectuer une contraction périnéale correcte (sans engager les abdos, cuisses ou fessiers) et d’identifier vos faiblesses périnéales. Cela permet au kiné de cibler le traitement et d’adapter la méthode de rééducation proposée par la suite.
Comment se déroule une séance de kiné périnéale ?
Une fois le bilan périnéal réalisé, le kiné a une vue d’ensemble de votre condition et peut donc vous proposer la méthode de rééducation du périnée la plus adaptée pour vous.
En général, les techniques les plus utilisées en cabinet de kiné sont le biofeedback et l’électrostimulation périnéale.
Comment se déroule une séance de biofeedback ?
La technique du biofeedback est basé sur la réalisation de contractions périnéales volontaires par la patiente. Avec cette méthode, la patiente prend conscience du travail effectué lors de sa rééducation périnéale.
Concrètement, une sonde vaginale (ou anale) va détecter les contractions périnéales effectuées par la patiente. Ces informations sont ensuite transmises sur un écran où il est possible de visualiser les contractions en temps réel.
Lors d’une séance de rééducation par biofeedback, la patiente devra suivre des instructions de contractions affichées sur un écran et verra en temps réel si elle effectue le travail correctement ou non.
Avec cette méthode, la patiente pourra travailler différents types de contraction selon le programme utilisé par le kiné : des contractions répétées, à maintenir dans le temps, à effectuer rapidement…
Le biofeedback permet une rééducation active puisque la patiente a une réelle conscience de la contraction de son périnée et de sa bonne réalisation.
Cet apprentissage favorise également la mise en place de contractions réflexes pour protéger son plancher pelvien au quotidien. En fin de rééducation, les séances pourront d’ailleurs se dérouler debout ou en situation d’effort comme lors d’une toux et du port d’une charge.
Comment se déroule une séance d’électrostimulation ?
Le principe de l’électrostimulation réside dans l’application d’un courant électrique pour stimuler les muscles pelviens. Le kiné programme une série de stimulations électriques qui sont envoyées localement au niveau du périnée (à l’aide d’électrodes apposées ou d’une sonde vaginale ou anale).
Dans cette méthode, la contraction musculaire est dites « réflexe« . Ce n’est donc pas la patiente qui fait l’action de contraction, c’est une contraction passive.
Les séances d’électrostimulation périnéale permettent de débuter la rééducation lorsque la patiente n’a pas une bonne connaissance de son périnée et n’a pas bien conscience de ses contractions. L’électrostimulation est utile pour apprendre à mieux localiser son périnée.
Comment se déroule une séance de rééducation manuelle ?
Dans le cas où votre périnée a subit un traumatisme récent, comme dans le cas d’un accouchement par exemple, il est possible que le kiné vous propose de débuter votre rééducation par des séances manuelles.
En cas de déchirures ou d’épisiotomie, le but des séances dans un premier temps sera surtout de travailler le relâchement du périnée ou de masser la cicatrice.
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Rôle du kiné dans la thérapie périnéale
Lors des séances de rééducation du périnée, le kiné a un rôle primordial. Il va pouvoir vous guider et vous conseiller tout au long de vos séances sur plusieurs aspects.
- Travail musculaire : apprentissage de la bonne contraction des muscles pelviens
- Soulagement des tensions si des douleurs sont présentes
- Rééducation comportementale et ajustement de la posture, surtout en cas de troubles comme l’incontinence
- Conseils de maintien pour avoir une bonne position et ne pas abimer son périnée
- Accompagnement lors de la pratique sportive
Le kiné pourra aussi vous donner des nombreuses informations concernant la rééducation du périnée au global et répondre à toutes vos interrogations sur le périnée.
D’ailleurs, si vous cherchez un kinésithérapeute spécialisé en rééducation du périnée près de chez vous, on vous explique comment identifier un expert rapidement.
Continuer sa rééducation du périnée à la maison
Une fois vos séances de rééducation terminées, le kiné vous recommandera de poursuivre des exercices musculaires chez vous. En effet, ces exercices sont essentiels pour maintenir les bénéfices des séances effectuées en cabinet.
Ils vont vous permettre de maintenir un périnée tonique et d’éviter l’apparition (ou la réapparition) de désagréments liés à cette zone.
Pour ce faire, il existe de nombreux dispositifs pour réaliser ces exercices à domicile comme par exemple la sonde périnéale Emy.
Emy, une sonde pour faire sa rééducation du périnée à la maison
Le dispositif médical de biofeedback Emy est composé d’une sonde vaginale et d’une application mobile. Ainsi, il permet de visualiser ses contractions périnéales en direct sur son smartphone.
Dans l’application , on retrouve des mini-jeux basés sur les mêmes protocoles médicaux que ceux utilisés en cabinet par les kinés.
Cette sonde sans fil possède donc de nombreux atouts si vous recherchez une solution pour poursuivre vos exercices chez vous.
En savoir plus sur la sonde Emy
Personnalisation des exercices à domicile par le kiné
Un des principal avantages de la sonde Emy est la personnalisation de vos exercices par le kiné en charge de votre rééducation périnéale.
En effet, il pourra vous établir des séances d’exercices sur-mesure à effectuer chez vous avec la sonde en biofeedback. Cela vous permettra d’effectuer un travail ciblé et adapté à vos besoins directement à domicile.
Votre kiné pourra aussi personnaliser le protocole d’exercices à réaliser chez vous. Selon vos faiblesses, il privilégiera l’un ou l’autre le type de contraction à travailler :
- longues à maintenir dans le temps
- rapides à effectuer le plus vite possible
- répétées dans différents intervalles de temps
Niveau de difficulté adapté à chaque patiente
Lorsque que le kiné choisira les exercices de votre programme, il pourra choisir différents niveaux de difficultés pour vos exercices. Le niveau de difficulté de votre programme d’entraînement sera donc adapté à vos besoins.
De plus, l’application Emy possède des algorithmes intelligents. Même si vous n’effectuez pas une séance d’exercices faite par votre kiné, les exercices qui vous seront proposés s’adapteront à la fois à votre tonicité du jour et à vos résultats d’entraînement précédents pour vous permettre de toujours progresser.
En savoir plus sur la sonde Emy
Travail dans différentes positions
La sonde Emy permet de faire ses exercices de périnée dans différentes positions :
- semi allongée ou couchée
- assise
- debout
Lors de chaque début de séance, la sonde sera calibrée pour adapter le niveau des exercices à la tonicité de votre périnée.
C’est l’une des raisons, en plus de sa forme adaptée, pour laquelle la sonde Emy est particulièrement recommandée pour tous les périnées, même les plus relâchés.
Utilisation de la sonde Emy dans le cabinet du kiné
Une autre particularité du dispositif Emy est qu’il peut se connecter directement sur les machines utilisés dans les cabinets de kiné.
En effet, la sonde Emy est compatible avec certains logiciels présents chez les kinés. Cela permet d’en faire usage à la fois au cabinet avec le kiné, puis à domicile pour compléter sa rééducation.
C’est d’ailleurs un excellent moyen pour travailler chez soi entre les séances effectuées avec le kiné.
Les bénéfices de ce travail entre les séances en cabinet sont doubles. La patiente travaille de façon ciblée à domicile et avance plus vite dans sa rééducation.
Les effets se ressentent donc plus rapidement sur le plancher pelvien. Cela permet au kiné lors des séances en cabinet d’aller encore plus loin dans la personnalisation des exercices proposés.
En savoir plus sur la sonde Emy
L’avis d’une kinésithérapeute sur la sonde Emy
Martine Cornillet-Bernard, ancienne présidente de l’AFRePP (Association Française de Rééducation en Pelvi-périnéologie) a fait de la rééducation périnéale son cheval de bataille.
Il nous a donc semblé légitime de lui demander son avis sur la sonde périnéale Emy.
« Ce qui m’a surtout intéressé avec la sonde Emy, c’est avant tout la relation entre la société Fizimed et les thérapeutes. C’est à dire qu’ils sont à l’écoute pour la transformation de leur sonde. Ils sont attentifs aux retours que nous pouvons apporter. Que ce soit au niveau du captage du signal ou des programmes qui sont proposés. Je pense que c’est vraiment ça qui est important. En effet, le thérapeute doit observer la fiabilité des programmes qui sont proposés. Les exercices ne sont pas proposés n’importe comment. Il y a des principes de renforcement musculaire. Il faut les appliquer et je pense que c’est cet échange qui est important. »
Martine Cornillet-Bernard, kinésithérapeute
