L’incontinence anale chez la femme
L’incontinence anale malmène votre quotidien ? La Dr Marine Lallemant, chef de clinique spécialisée en pelvi-périnéologie nous explique dans cet article ce qu’est l’incontinence anale, pourquoi c’est handicapant et quelles solutions existent.
Qu’est ce que l’incontinence anale chez la femme ?
On parle de plus en plus de fuites urinaires chez les femmes mais il y a une autre pathologie dont on parle peu. De nombreuses femmes souffrent d’incontinence anale. Dans ce cas, l’anus est confronté à des fuites involontaires de gaz et de selles .
Les selles peuvent être liquides et/ou solides. Lorsqu’il y a uniquement des fuites de selles, on parle d’incontinence fécale.
La prévalence de l’incontinence anale est de 10% dans la population générale (selon l’Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie) mais elle est sous-estimée car c’est un sujet qui reste très tabou pour les patientes.
Quels sont les types d’incontinence ?
Il en existe 2 :
• L’incontinence anale active : la patiente perçoit le besoin impérieux de déféquer mais elle ne peut pas retenir l’émission des selles.
• L’incontinence anale passive : la patiente n’a pas conscience de la présence de fuites de selles et ne ressent pas de besoin impérieux pour déféquer.
Quelles sont les causes des fuites anales ?
Les principales causes des fuites anales sont :
- Les maladies comme le syndrome de l’intestin irritable ou une inflammation chronique de l’intestin (MICI). Elles disposent de répercutions négatives sur le transit. Les selles ont une consistance anormales, trop liquide par exemple.
- Une réduction de la capacité ou de la compliance (capacité à se dilater) rectale : inflammation du rectum…
- Des perturbations de la perception rectale : maladies neurologiques.
- Une atteinte des mécanismes du sphincter anal et du plancher pelvien. Cela peut être du à une déchirure sévère du périnée dont le sphincter anal lors d’un accouchement. C’est également le cas pour une malformation congénitale de l’anus.
Comment savoir si on a une incontinence anale ?
Certains symptômes peuvent vous alerter. Ils peuvent apparaître de façon isolée ou plusieurs symptômes peuvent apparaître simultanément. Ils peuvent être plus ou moins sévère selon les femmes.
- Apparition de diarrhées
- Emission involontaire de gaz
- Défécation incontrôlée (selles liquides ou solides)
- Difficulté à contrôler son sphincter anal
- Survenue de crampes abdominales
- Apparition de résidus de matières fécales dans ses sous-vêtements
Dans certains cas, une incontinence urinaire peut également accompagner ses symptômes.
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Que faire si vous présentez des symptômes d’incontinence anale ?
Si vous présentez des symptômes vous faisant penser à de l’incontinence anale, parlez en à un professionnel de santé qui pourra confirmer le diagnostic. Vous pouvez vous adresser à votre médecin traitant ou à votre sage-femme qui vous orientera vers un un proctologue spécialisé.
Selon l’origine de l’incontinence anale et après un examen clinique, un bilan complet vous sera proposer afin d’avoir un diagnostic plus poussé.
Le bilan comprendra les examens suivants :
- Une manométrie anorectale pour étudier la contraction du sphincter anal.
- Une échoendoscopie anale pour visualiser l’état du sphincter anal.
- Une déféco-IRM pour regarder le comportement des organes du bas ventre au repos et à l’effort de poussée.
Comment soigner des fuites anales ?
Le traitement de l’incontinence anale chez la femme est d’abord médical : régulation du transit (consommer des fibres alimentaires, hydratation correcte et activité physique) et amélioration de la vidange rectale lors des selles.
Une rééducation anorectale peut aussi être proposée. Il existe des applications comme l’application Emy qui peuvent vous guider et vous permettre de faire régulièrement des exercices du périnée.
Un dernier conseil pour aider les femmes qui souffrent d’incontinence anale ?
Osez en parler à votre médecin, n’attendez pas ! Un traitement précoce permettra d’améliorer la continence, la qualité de vie et de reprendre confiance en soi. Il existe de nombreuses associations qui pourront vous aider dans vos démarches et vous donner des conseils.
