épisiotomie et cicatrice douloureuse, quand reprendre les rapports sexuels?

Episiotomie et sexualité : pas incompatibles

Révision scientifique
Valérie Supper, sage-femme à Strasbourg

Quand une femme donne naissance à son enfant, il arrive qu’elle doive subir une épisiotomie au moment de la délivrance. On connaît généralement ce terme sans cerner précisément l’opération à laquelle il se réfère : une petite incision au niveau des muscles superficiels du périnée, pour prévenir tout risque de déchirures périnéales majeures lorsque le bébé passe sa tête pour venir au monde. Voyons ensemble comment se passe la reprise des rapports sexuels après une épisiotomie.

L’immédiateté du post-partum

Source de méfiance, « l’épisio » a des conséquences sur le court terme du post-partum, puisqu’elle laisse une cicatrice à soigner.

Il est important de mieux comprendre ce qui se passe dans notre corps, pour se rendre maître de cette situation et ne pas subir de blocage sexuel.

parents dans le lit avec bébé

La reprise des rapports sexuels après une épisiotomie

Avant toute chose, il faut distinguer la période qui succède directement à l’accouchement de celle, plus lointaine, où vous pourrez retrouver votre équilibre corporel et votre harmonie sexuelle.

En effet, dans les premières semaines qui suivent la naissance d’un bébé, il est normal que la maman ait une baisse de régime et en particulier pour ce qui relève de l’activité intime. Encore plus si une épisiotomie a eu lieu, il est tout à fait normal qu’elle puisse impacter la reprise des rapports sexuels.

Le double rôle de l’ocytocine

C’est physique : les hormones du post-partum entrent en jeu, la libido baisse. L’hormone particulièrement en cause est celle de l’ocytocine.

Elle présente le double avantage d’être celle de l’attachement maternel, ainsi que celle de l’allaitement. Elle agit cependant comme un frein sur le désir sexuel.

allaitement mixte entre maman et bébé

Libido et allaitement

Par conséquent, les femmes allaitantes voient leur libido remonter plus tardivement qu’une maman qui n’allaite pas, si tant est que des douleurs périnéales ne viennent pas mettre leur grain de sel.

Je prends soin de mon périnée

Alors épisiotomie ou non, pas de panique, il est normal que votre activité sexuelle et vos rapports soient un peu chamboulés au début.

(Re)prendre soin de soi et de son corps

Pour autant, il n’y a pas de résignation en la matière. Les choses se remettent en ordre progressivement au bout d’un à deux mois environ, le temps que le corps reprenne ses marques.

Les jeunes mamans s’accorderont d’ailleurs à dire que la fatigue consécutive à l’accouchement est comparable à un marathon.

Il s’agit donc de s’économiser et il en va de même pour le partenaire, comme les premières nuits de bébé sont courtes et, de fait, éprouvantes pour les parents.

papa fatigué qui se repose avec son bébé

Sans compter le tourbillon émotionnel dans lequel nous plonge une naissance et la stabilité à trouver dans un foyer comptant un petit membre de plus.

Sexualité et épisiotomie : laisser faire le temps

Retrouver sa libido

Une fois les prémices du post-partum derrière vous, vous devriez pouvoir renouer avec votre libido. Néanmoins, chez certaines femmes, la flamme met un peu plus longtemps à se rallumer.

Les raisons sont multiples (morphologie différente, perte d’estime de soi, épuisement), mais il faut garder à l’esprit que c’est sans gravité puisqu’il est possible de raviver l’étincelle.

couple qui découvre sa sexualité avec les préliminaires

Combien de temps après une épisiotomie pour faire l’amour ?

L’épisiotomie, ou plutôt sa cicatrice, met simplement un astérisque à la reprise de l’activité et des rapports sexuels. Il faut prendre soin de celle-ci, tout en vous autorisant à reprendre les galipettes.

Effectivement, votre intimité doit se remettre de l’opération. Pour cette raison, il est préconisé de laisser un délai de 4 à 6 semaines entre l’accouchement et le moment où vous commencez à reprendre les rapports.

Ce lapse de temps vous amène doucement aussi à la date de la visite postnatale, un moment où vous pourrez dialoguer avec la sage-femme et lui exprimer les éventuelles difficultés que vous rencontrez à retrouver une vie sexuelle satisfaisante.

patiente qui parle à une sage femme de ses problèmes urinaires

Cicatrice et épisiotomie

Au quotidien, et surtout dans les premiers temps, votre cicatrice a pu être douloureuse, gonflée et provoquer des sensations de tiraillements désagréables. Le fait que la cicatrice risque de tirer lors de la pénétration est bloquant pour nombre de femmes.

Comment assoupir et soulager sa cicatrice d’épisiotomie ?

Dans la majorité des cas, l’application d’une crème réparatrice après chaque douche atténue cette gêne. On peut choisir d’en renforcer l’action apaisante en la couplant à une crème antalgique, notamment en prévision d’un rapport intime.

Par ailleurs, l’utilisation d’un gel lubrifiant, au moins au début, est conseillé. Il viendra faciliter la pénétration, en contrant la sécheresse vaginale possiblement induite par l’épisiotomie.

Comment masser une cicatrice d’épisiotomie ?

Enfin, il est recommandé par les professionnels de santé de masser régulièrement l’endroit qui porte la cicatrice, sous la douche ou dans le cadre de préliminaires justement.

Cela vise à améliorer le processus de cicatrisation, de sorte à ce que la cicatrice soit mieux acceptée par le corps et qu’elle tende à se résorber au fur et à mesure.

Elle s’est en effet solidifiée à compter de deux à trois semaines après l’accouchement. Pour savoir comment bien masser votre cicatrice d’épisiotomie, n’hésitez pas à demander conseil à votre kinésithérapeute ou votre sage-femme.

cicatrices laissées par l'accouchement par césarienne ou épisiotomie

Le mental à la rescousse

Au-delà des coups de pouces à apporter sur le plan physiologique, c’est du côté du mental qu’une grande partie du chemin se fait. Reprendre confiance en soi et en son partenaire est essentiel. Que ce soit pour des raisons liées à l’épisiotomie ou par goût, vous souhaiterez certainement changer vos positions sexuelles.

Varier les positions sexuelles

Adapter les positions permet de gagner un plaisir différent, qui peut même vous surprendre. Cela pourra permettre dans un premier temps d’éviter les douleurs liées à l’épisiotomie pendant vos rapports sexuels.

Parmi celles qui ressortent dans les tops des magazines santé, on peut citer l’Andromaque ou le cheval renversé.

Aussi, en attendant que la pénétration puisse se faire fluidement, les sources alternatives de plaisir sont légion. Préliminaires, caresses, massages, mordillages… faites votre choix.

couple couché se regardent dans les yeux heureux sexualité épanouis

Reprendre une activité sexuelle en douceur

Sans brusquer les choses ni brûler les étapes, ne mettez pas cette zone de votre corps au repos pour une durée indéterminée, qui finira par vous peser. Rappelons que se remettre d’une épisiotomie est une phase transitoire qui n’est, par définition, pas appelée à durer.

Il faut certes surveiller les risques de complications, corrélatives à toute opération. Toutefois, c’est la seule préoccupation de cet ordre que vous devez avoir ! La vie de maman est suffisamment challengeante pour ne pas vous bloquer avec des craintes ou des complexes inutilement entravants.

Si après votre rééducation périnéale post-natale votre libido ne devait pas remonter, vous pouvez être orientée vers un sexologue.

utiliser la sonde périnéale emy après son accouchement

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Le mot de la fin, vous l’aurez compris, est qu’épisiotomie et sexualité épanouie ne sont de loin pas incompatibles !

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