femme qui combat les fuites urinaires

La cystite, c’est quoi et comment la soigner ?

Révision scientifique
Paul Grandemange, kinésithérapeute scpécialisé en rééducation périnéale

Sensations de brûlures lors de la miction, douleurs dans le bas du ventre, envies pressantes et fréquentes d’aller aux toilettes, urines troubles dégageant une odeur inhabituelle, tous ces symptômes qui peuvent être très, très, désagréables et gênants dans la vie quotidienne vous parlent ? Bienvenue dans le très maudit club de la cystite ! Quand on sait qu’1 femme sur 2 est touchée par la cystite, on se dit qu’il est quand même temps qu’on en parle sérieusement !

Alors la cystite c’est quoi ?

C’est une infection urinaire qui touche un organe de l’appareil urinaire (vessie, rein, urètre ou prostate). Les femmes sont davantage concernées par ce problème à cause de la taille de l’urètre et de la proximité avec le vagin et l’anus.

En effet, l’anus est une zone où des bactéries sont toujours présentes et qui peuvent remonter le long de l’urètre vers la vessie et se multiplier dans l’urine.

femme en chemise blanche cystite

Quels sont les symptômes d’une cystite ?

Les symptômes d’une infection urinaire arrivent généralement d’un coup : une envie fréquente d’aller faire pipi alors que seulement quelques gouttes s’échappent, des brûlures au moment d’uriner ou encore des douleurs au niveau du pubis. On peut également aussi retrouver la présence de sang dans les urines (hématurie).

Les causes de la cystite

Il faut savoir que dans 90% des cas c’est la bactérie Escherichia coli qui est en cause pourtant naturellement présente dans le tube digestif. Les 10% restant sont associés à des micro-organismes.

Il arrive que ces agents pathogènes pénètrent dans l’urètre et atteignent la vessie en raison de sa longueur et là, c’est l’infection !

Les infections urinaires sont d’ailleurs plus fréquentes au début de la vie sexuelle d’une jeune femme ou à l’arrivée de la ménopause.

femme qui subit une chute d'hormone à l'arrivée de la ménopause

Lien entre infection urinaire et périnée

Il existe également un lien étroit entre les infections urinaires et les problèmes de périnée (aussi appelé plancher pelvien) chez les femmes.

En cas d’hypertonie périnéale, c’est-à-dire une trop grande tension des muscles du plancher pelvien, des spasmes musculaires ressemblant à des symptômes d’infection urinaire (brûlures, envies pressantes, douleurs) peuvent survenir.

D’un côté, le périnée trop tendu empêche la vidange complète de la vessie, laissant de l’urine résiduelle stagner. Cela favorise alors la prolifération bactérienne.

Et d’un autre côté, l’infection urinaire déclenche une contraction réflexe douloureuse du plancher pelvien.

symptômes de la cystite

Cette relation peut donc créer un cercle vicieux : la tension musculaire excessive prédispose aux infections en bloquant l’évacuation vésicale, et les infections renforcent à leur tour la contraction réflexe des muscles pelviens par douleur et irritation.

C’est pour cela que la rééducation périnéale peut être préconisée pour rompre ce cercle vicieux et prévenir la récurrence des cystites en rétablissant un bon fonctionnement musculaire.

Je prends soin de mon périnée

Les facteurs de risque de la cystite

Il existe de nombreux facteurs de risque qui favorise le développement d’une infection urinaire :

  • les rapports sexuels notamment avec spermicide ;
  • le prolapsus génital et urinaire qui empêche de vider totalement la vessie ;
  • l’incontinence urinaire ;
  • le déficit d’œstrogènes à la ménopause ;
  • la grossesse qui cause la compression de la vessie par l’utérus.

Il est également intéressant de noter que certains facteurs, comme la modification de l’anatomie du périnée après un accouchement, peuvent faciliter la remontée de bactéries intestinales vers la vessie et déclencher des cystites.

Attention aussi à la cystite récidivante qui survient plus de 3-4 fois par an. Dans ce cas, il est conseillé de consulter régulièrement son médecin pour suivre l’évolution de la situation.

Comment soigner une cystite ?

Pour soigner une cystite, il existe des traitement disponibles avec ou sans ordonnance, antibiotiques ou médicaments, que pourra vous prescrire votre médecin.

En cas de première infection urinaire

Lors d’une première infection urinaire simple, le traitement est généralement un antibiotique en prise unique (monodose). Cependant, en cas de récidive ou d’infection urinaire récurrente, une recherche plus approfondie est nécessaire.

irritation de la vulve

En cas d’une récidive

Le médecin prescrira alors un traitement adapté après avoir réalisé une analyse d’urine complète (ECBU) et un antibiogramme. L’antibiogramme permet d’identifier précisément la bactérie responsable de l’infection et de déterminer les antibiotiques les plus efficaces pour la traiter.

Ainsi, au lieu d’un traitement standardisé, le médecin pourra cibler l’antibiotique en fonction des résultats de l’analyse microbiologique.

prise de médicament qui influe sur le corps

Dans tous les cas, le but de la majorité des traitements est de soulager immédiatement l’infection. Ils agissent donc en quelques minutes après la prise. Mais il existe aussi des traitement naturels et préventifs contre la cystite.

Les traitements naturels

Si vous souffrez actuellement d’une cystite, voici quelques astuces naturelles, qui ne nécessitent pas d’ordonnance, et que vous pouvez appliquer rapidement :

  • boire beaucoup d’eau (2,5 L d’eau en dehors des repas) ;
  • boire du jus de cranberry : avec ses vertus antibactériennes, il a un effet positif sur les bactéries qui se développent dans le système urinaire ;
  • boire de la tisane qui permet de « laver » les voies urinaires et d’empêcher la fixation des bactéries pathogènes ;
  • utiliser des huiles essentielles : certaines huiles ont un pouvoir décongestionnant et antiseptique. A masser au niveau du bas de ventre (attention, déconseillé aux femmes enceintes et aux enfants) ;
  • adopter une bonne alimentation : privilégiez les légumes frais et crus ainsi que les oignons crus.
fruits et légumes

Que faire en cas de cystite ?

Si les symptômes persistent au-delà de 48 heures, il faut consulter un professionnel de santé et établir un diagnostic. Il suffit de faire un test avec une bandelette urinaire.

Si c’est positif, le médecin peut demander un test ECBU complémentaire pour identifier quelle est la bactérie à l’origine de l’infection. En général, il prescrit ensuite un antibiotique adapté.

Les traitements préventifs

Cependant avant d’en arriver là, il est possible de prévenir l’arrivée d’une cystite en appliquant quelques bonnes habitudes :

  • Éviter les produits de toilette parfumés, les bains moussants et les douches vaginales.
  • Prendre l’habitude d’uriner après chaque rapport pour limiter les risques.
  • Éviter le sucre et l’alcool qui sont tous deux des éléments favorisant la croissance des bactéries.
  • S’essuyer d’avant vers l’arrière lorsque vous allez à la selle.
  • Surtout ne pas se retenir ! Si vous avez envie d’uriner, allez aux toilettes !
  • Muscler son périnée pour éviter la descente d’organe ou l’incontinence.

Je teste mon périnée

On sait à quel point la cystite peut être handicapante et nous rendre nerveuse alors on espère qu’avec tout ça vous allez dire au revoir à cette satanée infection !

femme pose jambes écartées avec une fleur symbolise le pubis

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