Les prématurés, les bébés si pressés de voir le jour
Quand on se projette dans une grossesse de 9 mois et que le bébé arrive est prématuré, on peut se retrouver décontenancée à plus d’un titre. Au-delà du chamboulement organisationnel – comment ? la poussette n’est pas achetée et la chambre du bébé pas repeinte ? –, c’est surtout la question de la santé du nourrisson qui préoccupe les parents.
Comment faire le distinguo entre bébé en avance et prématuré ?
Pour dire d’un bébé qu’il est prématuré, il faut qu’il soit né avant 37 semaines de grossesse. Sachant qu’une grossesse ordinaire s’étend sur 41 semaines, ce calcul est établi à compter de la date des dernières règles.
De fait, comme le jour du terme dépend du cycle. Celui-ci peut avoir été irrégulier, on estime la marge d’estimation fiable à plus ou moins 5 jours d’écart.
Les bébé prématurés moyens
Avant 37 semaines donc, on trouve la catégorie dite des prématurés moyens. Il s’agit de la tranche majoritaire, puisqu’elle concerne 85% des naissances prématurées. C’est aussi celle qui est la moins préoccupante. Puisque, même si le nourrisson n’est pas considéré comme « maturé », il est resté dans le ventre de sa mère jusqu’à la 32ème semaine.
En unité de néonatalogie, le bébé passe alors quelques jours sous la surveillance d’un pédiatre. Il peut, en outre, nécessiter une alimentation par sonde nasale, pour pallier la manifestation d’un trouble de la déglutition, ou l’absence du réflexe de succion.
Il arrive aussi qu’il soit nécessaire de supplémenter le bébé en glucose, en raison du risque d’hypoglycémie que présentent parfois les prématurés moyens.
Les grands et très grands prématurés
La seconde catégorie est celle des grands prématurés et court de la 28ème à la 32ème semaine. Pris en charge au sein d’une maternité de type III, ces bébés doivent bénéficier de l’assistance d’un service de réanimation néonatale.
Les bébés grands prématurés
Le principal point d’attention pour ces touts petits, paradoxalement appelés « grands », c’est la respiration. En effet, leurs poumons ne sont souvent pas assez développés pour qu’ils soient autonomes. Ainsi, il arrive qu’ils fassent de l’apnée du prématuré, c’est-à-dire des pauses respiratoires.
Pour autant, ces tracas peuvent être traités sans que cela n’entraîne de séquelle, si ce n’est de l’asthme, épisodiquement. Cependant, il peut persister ce qu’on appelle une dysplasie pulmonaire. C’est-à-dire, une maladie chronique pulmonaire qui sera surveillée dans le temps. On surveillera aussi de près la vision et l’audition de ces enfants. Et leur développement neurologique.
Les bébés nés très grands prématurés
Avant 28 semaines de grossesse, la situation demande une plus grande attention. Si la catégorie des grands prémas concerne environ 10% des prématurés, celle des très grands prémas est rare.
Ces enfants viennent au monde avant d’avoir atteint les 6 mois in utero. L’accent est donc mis sur la poursuite de leur croissance, dans des conditions médicales censées recréer au maximum les bienfaits du ventre de la mère.
Gardons à l’esprit, néanmoins, que la nature est bien faite. Les mutations majeures de l’embryon ont lieu au premier trimestre de grossesse, quand se forment le cordon ombilical, le cœur, le cerveau et qu’il devient fœtus.
Des causes favorisent-elles l’arrivée avant terme ?
Le diabète gestationnel
Parmi les facteurs potentiels d’une naissance anticipée, on peut citer : une anomalie de l’utérus, du placenta, mais aussi la manifestation d’un diabète chez la maman, notamment gestationnel.
Une infection peut également être à l’origine d’une prématurité. Par ailleurs, un événement traumatisant suffit, dans certains cas, à provoquer une rupture de la poche et, par conséquent, un accouchement avant terme du fait du risque d’infection, précisément.
Une infection par la listériose
Parfois la cause se trouve dans l’assiette. Côté alimentation, attention donc à se prémunir de contracter la listériose. Cette maladie bénigne est due à la bactérie de la listeria. Adieu donc les viandes crues, charcuteries, fruits de mer, poissons crus et les produits laitiers non pasteurisés, sous peine de vous exposer à une fausse-couche ou une prématurité.
En effet, bien que la listériose soit sans gravité pour le commun des mortels, la femme enceinte y est particulièrement sensible.
Les grossesses multiples
Enfin, dans le cas d’une grossesse multiple, il y a des chances de voir ses jumeaux, ou ses triplets, pointer le bout de leur nez avant le jour J. De quoi mettre du challenge aux parents !
Comment créer du lien avec son bébé prématuré ?
En résumé, quel que soit le cas de figure dans lequel vous pourriez être amenée à vous trouver, le mot d’ordre est d’établir un lien parent-enfant. Lorsque son bout de chou est placé en couveuse, on ne vit pas sa naissance comme on a pu l’imaginer.
Certes, vous ne pouvez pas l’emmener immédiatement dans votre chez vous. Il ne côtoiera pas d’emblée ses frères et sœurs, mais créer du lien est possible. Actuellement des boîtiers type babyphone existent d’ailleurs pour permettre aux parents de parler à leur enfant à distance.
Favoriser le peau à peau
Surtout, pensez à l’importance du peau à peau. Dès lors que ça vous sera possible, et cela vaut autant pour vous que votre conjoint. En effet, dans les services de prématurés, tout est fait désormais pour diminuer au maximum la séparation mère/enfant, en favorisant le peau à peau… ou le peau à poil avec le papa !
Ainsi peuvent se créer et se consolider les liens et la notion de figure d’attachement. Le crédo c’est de veiller à la bonne santé de votre bébé, et surtout de profiter de sa venue au monde.
Pour autant, il faut être vigilant sur la psyché de l’enfant et consolider d’autant plus le lien parents-enfant. Une publication médicale de nos voisins belges établit même que les très grands prématurés présentent plus de troubles de l’anxiété et de dépression.
Créez un environnement apaisant et rassurant pour votre nouveau né
Essayez de créer un environnement calme et apaisant autour de la couveuse ou du berceau de votre bébé. Limitez les stimuli extérieurs, comme le bruit et la lumière, pour favoriser le repos et la détente. Les bébés prématurés peuvent être sensibles à la lumière, mais lorsque c’est possible, regardez votre bébé dans les yeux. Cela permet d’établir un contact visuel qui renforce le lien émotionnel.
Votre bébé peut aussi reconnaître votre odeur. Vous pouvez apporter un tissu avec votre odeur pour qu’il soit placé près de lui pour lui apporter un sentiment de sécurité. Et même si votre bébé est prématuré, il reconnaît également votre voix. Parlez-lui doucement, racontez-lui des histoires, chantez-lui des chansons. Cela crée une connexion sonore importante et permet de rassurer votre bébé.
En conclusion, la naissance prématurée d’un bébé peut représenter un défi émotionnel et physique pour les parents, en particulier pour les mamans. Prendre soin de soi après l’accouchement, y compris de son périnée, devient une composante importante du processus de récupération post-partum.
La rééducation périnéale, avec l’accompagnement approprié, offre un moyen doux et progressif de renforcer cette zone délicate. Chaque naissance étant unique, il est essentiel d’aborder ces soins avec une approche adaptée et favoriser ainsi le bien-être global des parents de bébés prématurés.
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