Chronische und akute Beckenschmerzen bei Frauen
Viele Frauen leiden unter Beckenschmerzen. Ob chronisch oder akut, diese Schmerzen sind von unterschiedlicher Intensität und können verschiedene Ursachen haben. Dennoch gilt: Die Hauptursache muss ermittelt werden. Sowohl um sie richtig zu behandeln als auch um die Schmerzen bestmöglich zu lindern.
Wo treten Beckenschmerzen auf?
Beckenschmerzen sind Schmerzen im Unterbauch, im Becken und/oder am Schambein. Manchmal können sie sogar nach hinten bis zum Gesäß oder in die Wirbelsäule (Lendenwirbelbereich) ausstrahlen.
Obwohl auch Männer unter Schmerzen im Unterleib leiden können, treten sie bei Frauen viel häufiger auf.
Die verschiedenen Arten von Beckenschmerzen
Generell unterscheidet man zwei Formen von Beckenschmerzen: akute und chronische.
Akute Beckenschmerzen
Die akuten Schmerzen treten plötzlich auf und dauern weniger als vier Monate an. Außerdem sind sie von leichter bis starker Intensität und können ständig oder zeitweise auftreten.
Harnwegsprobleme (z. B. eine akute Blasenentzündung), eine STI-bedingte Beckeninfektion oder eine Verdrehung der Eierstöcke: Akute Beckenschmerzen können durch eine Vielzahl von Problemen verursacht werden. Hier sind die wichtigsten :
Während der Schwangerschaft
Viele schwangere Frauen haben Schmerzen im Beckenbereich, die meist diffus und allumfassend sind.
Während der Schwangerschaft nimmt die Größe der Gebärmutter zu, wodurch die Organe des Harn- und Verdauungssystems zunehmend zusammengedrückt werden. Diese Kompression kann dann Schmerzen verursachen. Auch das Becken verändert sich langsam in Vorbereitung auf die Geburt, was ebenfalls schmerzhaft sein kann.
Wenn du also während der Schwangerschaft unter Beckenschmerzen leidest, sprich mit deinem Gynäkologen bzw. deiner Gynäkologin und Hebamme darüber. Er oder sie wird dir geeignete Übungen verschreiben, die dir Linderung verschaffen und gleichzeitig die nötige Beweglichkeit in diesem Bereich erhalten.
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Außerdem treten während der Schwangerschaft im ersten Trimester manchmal starke Beckenschmerzen auf . In diesem Fall solltest du dich sofort in ärztliche Behandlung begeben. Eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft könnte die Ursache für diese Schmerzen sein.
Bei Frauen in der Menopause
Die Menopause ist ebenfalls für das Auftreten von Beckenschmerzen anfällig. In den Wechseljahren kommt es zu großen hormonellen Veränderungen, die die gesamte Funktionsweise des Körpers verändern.
Wenn die Menopause beispielsweise zu Verdauungsproblemen oder Verstopfung führt, können Beckenschmerzen die Begleiterscheinung sein. Ebenso verursacht der Rückgang des Östrogens häufig eine trockene Scheidenwand im Intimbereich, die potenziell Schmerzen auslöst.
Nach dem Geschlechtsverkehr
Manchmal treten nach dem Geschlechtsverkehr akute Beckenschmerzen auf, die von Dyspareunie (Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs) zu unterscheiden sind. Sie sind nur vorübergehend und werden oft durch unwillkürliche Muskelkontraktionen verursacht.
Wenn die Schmerzen jedoch zu häufig auftreten und/oder zu lästig sind, ist es besser, einen Arzt bzw. eine Ärztin aufzusuchen. Das Ziel ist es dann, eine mögliche Endometriose oder eine sexuell übertragbare Krankheit auszuschließen.
Während des Menstruationszyklus
Akute Beckenschmerzen können auch mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen. Es handelt sich dann um zyklische akute Schmerzen, die zur gleichen Zeit im Zyklus und mit der gleichen Intensität auftreten.
Je nach Frau treten sie somit vor, während oder nach der Menstruation auf. Es ist auch möglich, dass der Eisprung schmerzhaft ist.
Schmerzen im Becken- und Lendenbereich
Die Lendenwirbelsäule steht in enger Verbindung mit den Verdauungs-, Harn- und Geschlechtsorganen. Dies schließt auch den Beckenboden ein.
Einerseits sind die verschiedenen Organe an den Lendenwirbeln befestigt. Wenn diese Organe leiden, können sie dann an den Lendenwirbeln „ziehen“ und zu Schmerzen führen.
Andererseits kommen die Nerven, die mit diesen Organen verbunden sind, direkt aus dem Lendenbereich. Daher kann ein Problem in diesem Bereich (Hexenschuss, Lumbago oder andere) Schmerzen im Bauch- und Beckenbereich verursachen.
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Chronische Beckenschmerzen
Wenn die Beschwerden länger als vier Monate andauern, spricht man von chronischen Beckenschmerzen. Sie können spontan oder unvorbereitet, leicht bis stark, konstant oder nicht konstant sein.
Chronische Erkrankungen und Infektionen
Wie die akute Form haben auch anhaltende und wiederkehrende Schmerzen eine Vielzahl von möglichen Ursachen. Am häufigsten werden jedoch chronische Erkrankungen oder Infektionen vermutet (Blasenentzündung, Verstopfung, chronischer Husten, etc.).
Nach einem chirurgischen Eingriff, z. B. einem Kaiserschnitt, können Narbenverwachsungen ebenfalls chronische Unterleibsschmerzen verursachen.
Darüber hinaus gehören solche Schmerzen auch zu den Hauptsymptomen der Endometriose.
Zystozele und andere Organsenkungen
Eine Zystozele (Absinken der Blase in die Vagina) kann ebenfalls die Ursache sein. Neben dem Gefühl der vaginalen Schwere führt diese Form des Genitalprolapses manchmal zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Harninkontinenz.
Außerdem hängt der Schweregrad vom Stadium der Organsenkung ab. Das vierte und letzte Stadium entspricht einer Blase, die vollständig aus der Vagina herausragt.
Wenn du unter den Hauptsymptomen einer Zystozele leidest, solltest du umgehend einen Arzt bzw. eine Ärztin aufsuchen. Eine einfache Beckenbodengymnastik könnte dein Problem lösen. In schweren Fällen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.
Welche Ursachen gibt es?
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ursachen für Beckenschmerzen schwer zu finden sind. Sie sind potenziell zahlreich, können verschiedene Ursachen haben und sogar kumulativ auftreten.
Fassen wir jedoch die häufigsten Ursachen zusammen:
- urogenital,
- gynäkologische,
- Verdauungstrakt,
- neurologische,
- muskulär.
Darüber hinaus stehen einige Beckenschmerzen in engem Zusammenhang mit Erkrankungen wie:
- die Endometriose,
- das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS),
- die Blinddarmentzündung,
- das Gebärmutterfibrom, etc.
Was tun bei Beckenschmerzen?
Wenn du Beckenschmerzen hast, ist der erste Schritt, einen Arzt bzw. Ärztin aufzusuchen. Er oder sie wird dich je nach deiner Situation am besten beraten.
Darüber hinaus gibt es Ursachen, die als Notfall einzustufen sind und eine sofortige Behandlung erfordern. Dazu gehören beispielsweise eine Blinddarmentzündung, eine Bauchfellentzündung oder eine Verdrehung des Eierstocks.
In jedem Fall wird der/die Gesundheitsexpert/in mit einem Anamnesegespräch beginnen. Dieses Gespräch hilft ihm/ihr, die Art der Schmerzen, ihr Auftreten und ihre möglichen Ursachen zu ermitteln.
In der Regel wird anschließend eine klinische, äußere und/oder gynäkologische Untersuchung durchgeführt. Bei einer vaginalen Untersuchung kann die schmerzhafte Stelle genauer identifiziert werden.
Bei Bedarf kann der/die Gesundheitsexpert/in auch zusätzliche Untersuchungen anordnen, wie zum Beispiel:
- Ein Schwangerschaftstest, um eine mögliche Schwangerschaft festzustellen.
- Eine Urinuntersuchung, um sicherzustellen, dass keine Infektion vorliegt.
- Eine Ultraschalluntersuchung, um Zysten sichtbar zu machen.
- Eine Computertomographie, um die Beckenorgane sichtbar zu machen.
- Eine Kernspintomographie, um Endometriose festzustellen.
Wie lassen sich Schmerzen im Beckenbereich lindern?
Schlussendlich wird der Arzt bzw. die Ärztin je nach Ursache und Schweregrad der Beckenschmerzen eine oder mehrere Lösungen zur Linderung vorschlagen.
Die Behandlung erfolgt dann medikamentös und/oder chirurgisch:
- Analgetika (schmerzstillende Mittel),
- Mittel gegen Entzündungen,
- Medikamente, die für bestimmte Erkrankungen spezifisch sind,
- Physiotherapiesitzungen, insbesondere für eine Rückbildung.
- Chirurgischer Eingriff, in den kritischsten Fällen.
Außerdem solltest du unabhängig von deinen Beckenschmerzen daran denken, ausreichend Flüssigkeit zu dir zu nehmen. Auch das Auflegen einer Wärmequelle auf den Bereich wird dir helfen, die Schmerzen zu lindern.
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